Mpox, la OMS documenta variante recombinante
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha documentado la emergencia de una variante recombinante del virus del mpox (MPXV) que contiene elementos genéticos de dos clados distintos —clado Ib y clado IIb. Esta situación representa un evento evolutivo importante en la epidemiología del mpox, aunque no ha habido indicios de mayor gravedad clínica o expansión rápida hasta ahora.
La recombinación viral ocurrió en individuos de dos países distintos (Reino Unido e India), con antecedentes de viajes internacionales, lo que sugiere probable circulación más amplia de esta variante de lo que indican los casos confirmados.
La OMS mantiene su evaluación de riesgo para el mpox como moderado en ciertas poblaciones de más alto riesgo (como hombres que tienen sexo con hombres con múltiples parejas), y bajo para la población general.
Descripción de los Casos de Variante Recombinante
Caso 1: Reino Unido
El primer caso fue detectado en un viajero que regresó de una región del sudeste asiático en octubre de 2025. Inicialmente tipificado como clado Ib, análisis genómicos revelaron una recombinación entre clado Ib y clado IIb del MPXV. La repetición de secuenciación confirmó la presencia de esta forma recombinante en las muestras clínicas.
Tras la identificación, se realizó rastreo de contactos; ningún contacto presentó infección secundaria, lo que sugiere un control efectivo en ese entorno.
Caso 2: India
El segundo caso se descubrió retrospectivamente. Un hombre identificado como caso de mpox en septiembre de 2025, después de regresar de un país de la Península Arábiga, tuvo muestras reanalizadas cuando se actualizó la base de datos global de secuencias genéticas en diciembre de 2025. Esta secuencia también mostró características recombinantes Ib/IIb, con un patrón similar al del caso detectado en Reino Unido.
El paciente se recuperó completamente sin complicaciones, y no se detectaron casos secundarios tras la búsqueda de contactos en India.
Qué es la recombinación en MPXV
La recombinación genética ocurre cuando dos virus relacionados infectan la misma célula y intercambian segmentos genéticos, formando un nuevo genoma compuesto de partes de ambos virus parentales. Este fenómeno es conocido en la virología y puede dar lugar a virus con propiedades distintas, aunque no implica necesariamente un cambio en virulencia o transmisión.
En este caso, la nueva variante contiene regiones genéticas derivadas de dos clados diferentes de MPXV: clado Ib y clado IIb. Estos clados representan agrupaciones genéticas y epidemiológicas distintas del virus del mpox.
Epidemiología del mpox
El mpox es causado por el virus del mpox (MPXV), antes nombrado como virus de la viruela símica, un virus emparentado con el virus de la viruela. Tradicionalmente se han descrito dos grandes clados:
- Clado I (antes llamado Congo), históricamente asociado con mayor virulencia.
- Clado II (antes llamado Africa Oriental), asociado con menor mortalidad.
La situación mundial refleja la co-circulación de múltiples subclados de MPXV, lo que genera oportunidades para eventos de recombinación cuando infecciones mixtas ocurren en las mismas personas o poblaciones vulnerables.
Evaluación de Riesgo por la OMS
Riesgo Global
La OMS ha mantenido su evaluación del riesgo por mpox sin cambios a pesar de este evento de recombinación. Esto significa:
- Riesgo moderado para grupos con conductas de alto riesgo sexual (por ejemplo, hombres que tienen sexo con hombres con múltiples parejas).
- Riesgo bajo para la población general sin factores de riesgo específicos.
No hay evidencia actual que sugiera que la variante recombinante tenga una mayor transmisibilidad, virulencia o capacidad para evadir inmunidad adquirida.
Medidas de Salud Pública y Recomendaciones
La OMS propone acciones continuas y reforzadas para controlar y monitorear la situación:
1. Vigilancia Epidemiológica
- Mantener la notificación temprana y el intercambio de datos de casos.
- Realizar secuenciación genómica amplia para detectar variantes recombinantes y entender su distribución geográfica.
2. Monitoreo de Laboratorio
- Promover la capacidad diagnóstica con pruebas moleculares específicas de MPXV.
- Financiar secuenciación genómica para clasificar virus y detectar eventos evolutivos como recombinación.
3. Manejo de Casos
- Fortalecer el aislamiento de casos confirmados.
- Ofrecer tratamiento de soporte y atención clínica adecuada en los sistemas de salud.
4. Prevención y Control
- Implementar medidas de prevención enfocadas en contactos cercanos y redes sociales de alto riesgo.
- Vacunación dirigida a grupos prioritarios donde esté disponible y recomendado.
5. Comunicación de Riesgos y Educación Comunitaria
- Informar a comunidades sobre prácticas seguras.
- Integrar esfuerzos de educación para reducir estigmas y mejorar adherencia a medidas preventivas.
No te dejes llevar por encabezados amarillistas, por ahora la situación del Mpox no ha sufrido grandes cambios que puedan llevar a un nuevo brote masivo ni mucho menos a una pandemia.
